A korai krisztalloidbolus előnyei felnőtt szeptikus betegek sürgősségi kezelésében Szisztematikus áttekintés és metaanalízis-protokoll

Xantus, Gábor, Penny, Allen, Norman, Sharon E. and Kanizsai, Péter László 2020. A korai krisztalloidbolus előnyei felnőtt szeptikus betegek sürgősségi kezelésében Szisztematikus áttekintés és metaanalízis-protokoll. Orvosi Hetilap 161 (39) , 1668. 10.1556/650.2020.31864

Full text not available from this repository.

Abstract

Az angliai Committee for Quality Improvement anyagi támogatást nyújt azon sürgősségi osztályoknak, ahol a felnőtt, szeptikusnak véleményezett betegek a beérkezéstől számított 1 órán belül kapnak széles spektrumú antibiotikumot és 30 ml/kg-os krisztalloidbolus-infúziót. A fentihez hasonló egyórás célkitűzés számos más európai országban, az Egyesült Államokban és Ausztráliában is meghatározó minőségi mutatóvá vált, ugyanakkor szinte megjelenésének pillanatában éles támadások kereszttüzébe került, ugyanis az ajánlást alátámasztó bizonyítékok egyrészt nem feltétlenül vonatkoztathatók a sürgősségi ellátásra, másrészt valószínűleg idejétmúltak. A jelen cikk szerzői szisztematikus áttekintést terveztek annak a kérdésnek a megválaszolására, hogy az 1 órán belül beadott, 30 ml/kg intravénás bolus krisztalloidinfúzió valóban jelent-e klinikai előnyt (a mortalitás vagy a kórházi ápolási idő tekintetében) felnőtt, sürgősségi osztályon diagnosztizált szeptikus betegek kezelése esetén. A kutatási protokollt a szerzők prospektív módon regisztrálták a PROSPERO-n. Két párhuzamos lépésben 5 elsődleges (Embase, CINAHL, Medline, PubMed és Cochrane Library) és több másodlagos adatbázist vettünk górcső alá a 2012 és 2019 közötti időszakban teljes szöveggel megjelent cikkek vonatkozásában. Amennyiben a kutatásnak sikerül minimum 15, az előre lefektetett beválogatási kritériumoknak megfelelő cikket azonosítani, a szerzők megkísérelnek egy fix- vagy randomeffektus-metaanalízist. Amennyiben ez nem lehetséges, Fisher-féle kombinált p-érték kerül kiszámításra, és narratív szintézis kerül közlésre. A sürgősségi keretek között végzett, magas szintű evidenciát produkáló kutatás segíthet annak a felnőtt szeptikus betegcsoportnak (valamint a pontos klinikai előnyöknek és/vagy iatrogén ártalmaknak) a beazonosításához, akiknek a kezelésében a 30 ml/kg bolus krisztalloidinfúzió klinikailag igazolt előnyöket eredményezhet.

Item Type:	Article
Date Type:	Publication
Status:	Published
Schools:	Medicine
Language other than English:	Hungarian
Publisher:	Akadémiai Kiadó
ISSN:	0030-6002
Last Modified:	04 Apr 2022 10:45
URI:	https://orca.cardiff.ac.uk/id/eprint/147311

Citation Data

Cited 3 times in Scopus. View in Scopus. Powered By Scopus® Data

Actions (repository staff only)

Edit Item